为深化学习型科室的创建，不断提高科室的业务水平和科研能力，文昌市人民医院/同济文昌医院神经外科结合工作实际，开展“科室讲业务、人人讲学习”活动，把业务学习融入工作、融入日常，推动学习规范化、制度化、常态化，不断提升科室整体业务水平。

△同济文昌医院神经外科医护团队

在科主任林海峰的带领下，同济文昌医院神经外科每月两期专业知识讲座培训，结合国内外先进病例介绍和临床实际病例探讨，经过长期的业务培训，使科室的医生护士系统了解并掌握了重型颅脑损伤的标准化治疗方案，并积极将这一技术运用在临床实践中，使科室关于重型颅脑损伤的救治达到了国内先进水平。颅内压监测是将颅内压检测探测仪探头置于颅内，通过传感器将颅内压的波形传至工作台，从而完整地了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者颅内的情况，指导是否手术及用药，估计预后。

近日，一名27岁的男性患者被收治到同济文昌医院神经外科，他神志浅昏迷，格拉斯哥评分为6分，被诊断为重型颅脑损伤，影像学显示创伤性脑水肿表现。这样的病情往往让神经外科医生进入生死抉择时刻，开颅还是不开颅，如果开颅，手术创伤，失血多，患者往往还需要去掉部分颅骨，患者需要二次手术；如果不开颅，观察时结果往往会出现治疗重残或死亡。

△同济文昌医院神经外科主任林海峰（右一）在查房

在林海峰主任的领导下,组织神经外科团队进行术前讨论,建议先行颅内压监测，将颅内压监测探头置于颅内，术中思路如初始置入的颅内压>20mmHg，则继续行开颅去骨瓣减压术，如颅内压<20mmHg，且观察20分钟患者颅内压未见明显升高，停止手术。将治疗方案与患者家属进行沟通讲解颅内压监测的作用、治疗效果及预后情况，家属接受手术治疗方案。完善手术准备后，将患者送至手术室在全身麻醉下行颅内压监测传感器置入术，术后患者进入重症监护室监护，严密观察病情，给予机械通气、镇静、镇痛、营养支持等治疗，使颅内压维持在15-20mmHg。经治疗7天后，顺利拔除颅内压监测。在经过同济文昌医院神经外科医生及护理团队的精心护理、关怀下，该男性患者已意识清楚，能开口说话，下床活动，治疗效果非常好。截至目前，同济文昌医院神经外科已独立完成多例颅内压监测传感器置入术，达到良好的治疗效果。