9月25日上午,文昌市邢女士夫妻面带着幸福的笑容,抱着可爱的女儿准备出院,出院前来到了文昌市人民医院/同济文昌医院新生儿科医生办公室,感谢新生儿科蔡浩主任、陈焕山医生、杨冬梅护士长及全体医护人员对他们女儿的救治。
据了解,新生儿肺透明膜病“又称新生儿呼吸窘迫综合征”,指出生后不久即出现呼吸困难、青紫、呼吸衰竭等症状,多发生于早产儿,死亡率较高。该病的救治具有时间紧、治疗药物价格昂贵等特点。
新生儿科蔡浩主任介绍,这个女婴是早产29+6周,体重出生只有1.440g,看上去就像只瘦小的猫咪,病情又重,由于早产肺内缺乏肺表面活性物质,出生后迅速出现了肺透明膜病的表现,呼吸每分钟达到75次,鼻翼扇动、呼气呻吟,此时需要立即由气管套管内注入肺表面活性物质,并使用无创呼吸机辅助呼吸,由于患儿住院第10天出现慢性支气管肺发育不良,患儿又合并有颅内出血、早产儿脑病、肺部感染、反复呼吸暂停、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿重度贫血,并发症越多,这样就更增加了整体治疗难度,治疗上需要长期呼吸支持(CPAP、氧疗),有足够热卡,营养要均衡,才能有效控制肺部炎症,同时,要求患儿液体平衡,如果液体过少,热卡不足,营养跟不上,体重不增长,如果液体过多,肺血过多,会加重疾病。因此,同济文昌医院新生儿科主任蔡浩在治疗上不断找到合适液体量,根据患儿每天出入量差额、心率、呼吸及体重调整利尿量,又要保证每天良好体重增长;找到合适平衡点,根据患儿实际情况不断适当提高平衡点。治疗后期,全奶喂养后不断下调利尿剂量及下调吸氧浓度至最后停掉。经过一段时间的精心治疗,患儿逐渐好转,体重也慢慢增长,达到了出院标准,现在孩子的身体恢复良好。
据了解,同济文昌医院新生儿科救治能力和救治水平在本地区居前列,开放床位15张,每年救治重症及早产患儿200多人(其中低于1500克的极低出生体重儿20多例),抢救成功率达98%以上,曾抢救过一例635克体重超低出生早产体重儿。同济文昌医院新生儿科对重症及早产患儿的救治,使文昌地区新生儿死亡率、致残率、儿童死亡率和婴儿死亡率逐年下降。