脑神经管畸形是一组严重的新生儿神经系统先天性发育异常疾病,也是我国新生儿出生缺陷中较常见的疾病,其发生率仅次于先天性心脏病。

　　 在我国,每年有10万个先天性神经管畸形新生儿出生。我国每年出生新生儿患有先天性神经管畸形的病例数是美国的30倍。我国每年因新生儿神经管畸形所造成的经济损失约5亿元人民币。

　　 神经管畸形的发生主要是妇女在怀孕期间缺乏叶酸,尤其是在妇女怀孕第2周至12周期间体内缺少叶酸。叶酸是一种水溶性B族维生素,它参与人体细胞核糖核酸和脱氧核糖核酸的合成,参与氨基酸的互相转化,参与细胞内血红蛋白的合成。妇女孕期叶酸缺乏还会使胎儿、新生儿出现贫血、生长发育迟缓、胎儿宫内发育迟缓、早产等。孕妇因孕期叶酸缺乏会出现自然流产、胎盘早剥、先兆子痫、贫血等。除此之外,孕妇体内叶酸缺乏还会增加婴儿唇腭裂、早产、低出生体重儿的发生。

　　 妇女叶酸缺乏在我国存在地域差异和季节差异。从全国范围讲,妇女叶酸缺乏呈现北方高于南方,农村高于城市,冬春季高于夏秋季。具体情况为:北方妇女叶酸缺乏为54.9%,南方妇女为7.8%;北方城市妇女为38.3%,南方城市妇女为7.8%;北方农村妇女为72.2%,南方农村妇女为9.7%。在一年四季中,冬季为32.4%,春季为41.5%,夏季为18.4%,秋季为29.8%。在我国东北、西北、华北经济不发达的农村地区是妇女叶酸高度缺乏的地区,也是我国新生儿神经管畸形高发地区。

　　 预防脑神经管畸形的有效办法是给孕妇增补叶酸。在我国孕妇专用口服叶酸由卫生部指定药品生产企业生产。叶酸规格为每片0.4mg,孕妇预防用每天0.4mg。从孕前3个月开始至孕后3个月末,也可孕期全程服用。正常服用2周后纠正血清中叶酸缺乏,正规服用4周后纠正红细胞/叶酸缺乏。每天0.4mg叶酸口服,在北方能预防85%神经管畸形,在南方可预防41%神经管畸形。叶酸还可预防胎儿宫内发育迟缓、胎儿内脏畸形、孕妇自然流产、孕妇/胎儿贫血,促进胎儿体格发育。

　　 妇女在怀孕前及怀孕后要注意均衡膳食,尤其要适当增加新鲜绿色蔬菜,多食新鲜水果、不偏食挑食,就可减少体内叶酸缺乏。对于准备怀孕的育龄妇女,建议到正规医院参加孕前保健,围产期保健,并在医生指导下服用叶酸。