一、“疟疾”是什么？   

疟疾俗称“打摆子”，是一种由按蚊叮咬传播或者通过输血传播的可防可治的寄生虫病，非洲和东南亚是疟疾高度流行区。

在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和体克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。

二、文昌地区疟疾的历史和现状   

文昌市历史上曾是疟疾高度流行区，疟疾成为当时严重威胁人民身体健康的主要疾病。因为疟疾发作时会有发冷寒战的症状，即使是在炎热的海南也如同身处北方，因此在文昌民间老一辈的人称“疟疾”为“北寒病”。

在文昌市委市政府的领导下，通过几代疟防工作人员的艰苦努力，有效阻断了疟疾的传播，疟疾的年均发病率从50年代的1235.88/10万下降到2009年0.50/10万。自2010年至2014年，已连续5年无本地感染疟疾病例报告。文昌市于2015年1月宣布消除疟疾。

近年来，随着社会经济的发展，外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，境外输入性的疟疾病例有所增加，自2017年以来，我市已发现4例从非洲输入的恶性疟疾病例。防疟形势依然严峻，大家要提高警惕，谨防境外输入再传播。

三、疟疾传播与疟原虫发育    

疟疾的传播媒介是按蚊。雌性按蚊通过叮咬吸食人体血液进行疟疾传播，而雄蚊以植物汁液为生的，因此，雄性按蚊与疟疾传播无直接关系。当雌性按蚊子叮咬疟疾病人并吸血后，病人血液中的疟原虫被其吸进体内，疟原虫在蚊体内发育和繁殖，经过8-14天发育后，产生成熟子孢子并聚集在唾液腺内，若再去叮咬健康人，子孢子就会进入健康人体内，并迅速在人体肝细胞和红细胞中繁殖，这个健康人就会感染疟疾。

疟原虫生活史

四、疟疾的临床表现与诊断   

一、疟疾临床表现有周期性发冷、发热、出汗退热等症状和脾大、贫血等体征。另外，由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个人免疫状态的强弱等因素，使得疟疾患者的临床表现轻重不一，可有略感头痛、不适，直至谵妄、昏迷，甚至死亡。早期诊断是降低发病率和死亡率的关键措施之一。在疟疾诊断中患者要清晰回忆是否曾于疟疾流行区住宿、夜间停留、旅游、工作或近2周内有输血史。疟疾的实验室检查包括显微镜检查血涂片、疟原虫抗原检测及疟原虫基因检测等。

血涂片镜检

抗原检测

基因检测

五、疟疾的用药与治疗    

间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要釆用伯氨喹再进行一次抗复发治疗。非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯／阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗。重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

六、疟疾的预防   

预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬，尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动。如必须在户外作业可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬。睡前可在卧室酒杀虫剂或点蚊香，睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐房屋安装纱门、纱窗。

七、境外务工与疟疾防治   

出国前，要了解您所去的国家或地区的疟疾流行情况。

在国外期间，要防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法，如使用蚊帐、纱窗纱门、蚊香等；如果有不明原因发热或感冒样症状，请立即到当地医院就诊和治疗，避免病情加重影响后续治疗，甚至危及生命。

回国后，为了您和您家人的健康，请主动到当地医疗卫生机构进行相关检查，并留下您的联系方式；一旦出现发热症状，要立即就诊并告知接诊医生您何时从国外回来，并要求进行疟原虫检测。如当地医院不具备疟疾诊治条件，应立即转上级医院诊治或直接联系当地疾病预防控制中心寻求帮助。