做肠镜检查时，不少人会被查出肠息肉，拿到报告后大多陷入纠结：肠息肉到底是什么？会不会癌变？究竟要不要切除？有人为此过度焦虑，吃睡不安；有人觉得不痛不痒，便完全置之不理。

其实肠息肉是临床十分常见的肠道问题，既不用过度恐慌，也不能盲目忽视，只要正确认知、科学处理，就能轻松规避健康风险，守护肠道安稳。

一、什么是肠息肉肠息肉就是肠道黏膜上生长的小肉疙瘩，正常情况下，肠道内壁光滑平整，能顺畅完成食物消化和粪便排泄。但随着年龄增长、长期饮食刺激、慢性肠道炎症反复影响，肠道黏膜细胞出现异常增生，慢慢向外凸起，就形成了息肉。息肉大小差异很大，小的仅有米粒、绿豆般大小，大的可达数厘米，数量上有单个单发，也有多个多发。

据《中国结直肠息肉内镜诊治指南（2023）》数据显示，我国40岁以上人群肠息肉检出率超40%，且男性发病率略高于女性，属于中老年高发肠道问题。很多人一看到息肉就联想到癌症，这是极大的误区。绝大多数肠息肉初期为良性，仅有少数特定类型的息肉，若长期不干预、不处理，经过5—10年的缓慢发展，才存在极低的癌变可能，只要抓住早期干预时机，完全不会威胁身体健康。

二、肠息肉高发人群

1.40岁以上中老年人，年龄越大，肠道黏膜修复能力下降，患病风险越高；

2.长期饮食油腻，爱吃油炸、烧烤、加工肉类、腌制食品，很少吃蔬菜、粗粮，膳食纤维摄入严重不足的人群；

3.有长期吸烟、酗酒、久坐不动、熬夜、排便不规律、长期憋便等不良生活习惯的人群；

4.直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有肠息肉或结直肠癌的遗传高危人群，患病风险会显著高于普通人；

5.长期便秘、反复腹泻，患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎等肠道疾病，肠道黏膜长期受刺激的人群。以上人群都属于肠息肉高危群体，建议定期关注肠道健康，提前做好肠镜筛查，做到早发现、早应对。

三、肠息肉的症状表现绝大多数肠息肉早期无任何不适症状，不痛、不痒、不影响正常饮食与排便，很难通过自身感觉察觉，基本都是在常规肠镜体检中偶然发现。这也是肠息肉容易被忽视的主要原因，很多人觉得没有不舒服，就代表肠道健康，实则不然。只有当息肉体积过大、数量过多，或者生长位置特殊时，才会出现一些轻微症状，比如大便带血、排便次数突然增多、腹泻与便秘交替出现、腹部轻微胀痛、总有排便不尽感等。但这些症状与痔疮、普通肠炎极为相似，极易被混淆、误判，进而耽误干预时机。因此，不能依靠身体症状判断是否患有肠息肉，肠镜检查是目前唯一准确、直观的筛查方式，堪称肠道健康的“守护神”。

四、肠息肉到底要不要切，结合临床诊疗规范和权威指南建议，医生针对肠息肉的处理原则十分明确，会根据息肉大小、类型、数量给出个性化建议：

1.直径小于5毫米的良性小息肉：属于增生性、炎性息肉，且无任何不适症状，可暂时不切除，遵医嘱定期复查肠镜，密切观察息肉大小、形态变化即可；

2.直径大于5毫米、数量较多、腺瘤性息肉：这类息肉属于公认的癌前病变，癌变风险会随时间推移升高，建议在肠镜检查时同步尽早切除；

3.形态不规则、表面溃烂出血、基底较宽的息肉：无论大小，都必须立即切除，并进行病理化验，彻底排除早期癌变风险。很多人担心肠息肉切除手术痛苦、创伤大，其实完全不用多虑。肠息肉切除为微创内镜操作，在做肠镜检查时就能同步完成，无需开刀、不用住院，术后创伤小、恢复快。如今无痛肠镜技术已经十分成熟，检查和切除过程全程无明显痛苦，全程轻松无压力。

五、息肉切除后会复发吗肠息肉切除后存在一定复发概率，临床数据显示，术后5年复发率约30%，但大家无需为此恐慌。息肉复发大多与不良生活习惯未改善、年龄增长、肠道内环境等因素相关，并非切除手术没有效果。只要术后保持健康的生活方式，严格遵从医嘱定期复查，即便息肉再次复发，也能第一时间发现、及时处理，不会引发健康风险。关于术后复查，医生一般会给出这样的建议：低风险良性息肉切除后，3—5年复查一次肠镜；高风险腺瘤性息肉切除后，1—3年复查一次肠镜，坚持定期复查，就能牢牢把控肠道健康，杜绝隐患。

六、如何预防肠息肉

1.调整饮食，给肠道减负：坚持清淡饮食，减少油腻、油炸、加工肉类、腌制食品摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类，补充足量膳食纤维，促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道停留；日常可适当补充牛奶、鱼类等，摄入钙和维生素D，也能辅助降低息肉发生风险。

2.改善不良生活习惯：戒烟限酒、规律作息、避免长期久坐，每天坚持30分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、散步等；养成规律排便的习惯，有便意及时排便，不憋便、不拖延，保持肠道通畅。

3.定期做肠镜筛查：普通人群40岁做首次肠镜检查，无异常可5—10年复查一次；高危人群提前至30岁开始筛查，每年或每两年检查一次，把风险扼杀在萌芽状态。

4.积极调理肠道问题：及时治疗慢性肠炎、长期便秘、腹泻等肠道疾病，避免肠道黏膜长期受炎症刺激，从根源上减少息肉增生的可能。

七、总结肠息肉是十分常见的肠道良性增生，查出肠息肉不必过度恐慌，也不能心存侥幸、完全忽视。它更像是肠道发出的健康预警，提醒我们该停下脚步，好好呵护自己的肠道了。面对肠息肉，保持理性心态，遵循医生专业建议，该观察则规律复查，该切除则及时手术，术后配合健康的饮食、生活习惯，坚持定期肠镜筛查，就能有效远离肠息肉带来的健康隐患，稳稳守护肠道健康。

参考资料

1.《中国结直肠息肉内镜诊治指南（2023）》

2.国家卫生健康委《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》

3.《中国居民膳食指南（2022）》