为加强医院质量安全持续改进，促进医院管理全面提升，推进创建三甲医院工作进程，7月22-24日，国家卫健委医院管理研究所专家一行7人到文昌市人民医院/同济文昌医院开展全面质量管理再次辅导。此次再次辅导的目的不仅是为同济文昌医院迎接三级综合医院评审工作情况进行全面梳理，更重要的是通过专家诊断，发现问题、查找原因、接受指导、规范整改，达到以评促建、以评促改、评建并举、以评促发展的目的。 

7月22日上午， 国家卫健委医院管理研究所再次辅导启动会在医院门诊五楼多功能会议厅召开，同济文昌医院全体中层及以上干部、三甲办全体工作人员、各科室内审员等200余人参加了此次会议。国家卫健委医院管理研究所专家组组长杨达宽老师介绍了辅导专家及辅导工作安排，同济文昌医院负责人夏曙致辞欢迎，并对医院创建情况做了介绍。

启动会后，专家分为管理一组、管理二组、医疗组、药事组、护理组、院感组六个检查辅导小组。专家们按照三级综合医院评审标准实施细则，从质量、安全、服务、管理等方面，严格认真地对照条款标准进行检查辅导。他们通过追踪检查、人员访谈、现场查看、查阅资料、随机抽查等方式，深入临床、医技、门诊及行政职能科室，访谈医护人员、职工、患者及家属，检查设施设备，查阅病历、处方，按照三级综合医院评审标准实施细则，对同济文昌医院的医院管理、医疗质量安全管理与持续改进等内容进行了为期三天的全面检查和辅导。

△各组专家到科室实地辅导

7月24日下午，专家组对检查情况进行了反馈。全院中层及以上干部、各科室内审员等200余人参加反馈会。会议由专家组组长杨达宽老师主持，杨老师首先对同济文昌医院高度重视评审工作，持续改进质量及质量管理给予了积极评价，指出了同济文昌医院在创建三甲医院过程中虽然存在一定问题，但是提升效果是十分显著的。

 随后，管理一组、管理二组、医疗组、药事组、护理组、院感组专家，分别就检查辅导情况进行了反馈。

△各组专家反馈

六位专家从评价辅导的基本情况、工作亮点、存在的问题及建议四个方面作了反馈。专家们既肯定了同济文昌医院在文化建设、制度建设等方面和医疗持续改进中的工作亮点，又针对不足之处提出了许多中肯务实、富有见地的意见和建议，特别是在突发事件的应对、疫情防控等方面提出了许多有指导性意义的意见。

△同济文昌医院负责人夏曙在反馈会上作表态发言

最后，医院负责人夏曙作表态发言。首先，他代表院领导和全院干部职工对专家组全体人员三天来辛勤工作、精心辅导表示衷心感谢。他表示，专家们每一处访谈、每一条建议、每一次提醒，都将帮助同济文昌医院在创建三甲的道路中更进一步。他热切地期望各位领导及专家继续关心支持同济文昌医院的建设和发展，全院干部职工将共同努力，以“同舟共济 真抓实干”的精神，以志在必得、创建必成的信心和勇气，以十二分的干劲，以只争朝夕的精神，夺取三甲创建工作的最终胜利，为海南自贸区（港）建设作出应有的贡献。

△同济文昌医院领导班子同国家卫生健康委医院管理研究所专家一行合影