近日,文昌市人民医院/同济文昌医院利用B超介入治疗+清宫术+宫腔镜镜检成功治疗多例剖宫产瘢痕妊娠。
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,仅限于早孕期(≤12周),受精卵着床的子宫切口疤痕处往往合并疤痕憩室,小小凹陷使得受精卵易于着床在那里。由于CSP可以造成清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤,甚至切除子宫等,严重威胁后期妇女的生育能力,需要引起高度重视。当“全面二胎”政策放开后,少数有剖宫产史的妇女,在成功备孕后,却被告知瘢痕妊娠,需要终止妊娠!
同济文昌医院妇科医生联合超声科、介入微创诊疗室共同先完成在B超介入室行B超引导下先抽吸出囊内容物后再妊娠囊内注入甲氨蝶呤(MTX), 无异常48小时后行清宫术+宫腔镜检术,操作简单,患者创伤较小、安全、不良反应较轻、治疗费用较低且能保留女性生育能力,易被患者接受,对于瘢痕部位妊娠患者疗效明确。
超声引导下介入治疗联合清宫术及宫腔镜检术治疗瘢痕妊娠是一种新型、安全、有效的微创方法。此方法可精准有效地杀死胚胎,且精准地找到病灶附着的部位,并且对残留病灶进行彻底的清除,可以避免对子宫瘢痕部位造成损伤及预防子宫大出血、创伤较小、手术时间短、出血量少、术后恢复快、安全有效。