在深入开展“一转变两提高”专项活动以来,我院积极探索“一转变两提高”专项活动和医疗工作相结合、互融合的新模式,不断拓展专项活动的内涵和外延,推进三甲医院创建等各项中心工作,确保专项活动取得实效。
弘扬敢闯敢干的“特区精神”和无私奉献的“椰树精神”及英勇奋战的“抗疫精神”,做好疫情防控常态化下三甲医院创建工作。面对突如其来的新冠肺炎疫情,医院党委统筹决策部署,党委书记、院长夏曙带领全院干部职工科学防治,精准施策,全力做好疫情防控和患者救治工作,在抓新冠肺炎疫情防控工作的同时,以问题为导向,结合疫情防控工作推动三甲创建,严把质量关,抗疫创建工作两不误、两促进。
让“直面问题、敢于担当”作为创建三甲医院的工作的铁肩担当,使“马上就办、办就办好”成为工作的常态效率,以超常规举措,狠抓各项任务落实。面对抗疫的困难险阻,医院强调要在抗疫实战中积极应对三级甲等医院评审工作,注重提前谋划,强化研究部署,把创三甲工作抓严抓细抓实。组织各科室、部门重新研读评审标准,对标2019年12月国家卫生健康委医院管理研究所预评审专家辅导意见,逐条分析条款存在的问题,三甲办指导各科室围绕近期医院工作重点制定创建计划,明确各条款完成时间节点,并在抗疫中着重检验涉及应急、疾病防控、会诊、危急值管理、院感管理、应急调配、岗前培训、应急物资全周期管理、院务公开、生物安全等条款,对存在的问题进行分析,完善制度,梳理流程。
知必行,行必恒,向“困难”要效率,要成效。在抗疫工作大背景下持续开展内审工作,是对三甲创建工作的不断总结、不断动员,旨在推动医疗质量持续改进。三甲办坚持深入科室开展内审自查工作,通过查看现场、审阅资料、现场访谈、案例跟踪等方式,逐条逐款尤其是对重点部位、重点环节、重点对象进行评价,为落实问题整改提供依据。在掌握整体情况的基础上,利用三甲内审例会平台,创新模式,通过科室汇报、三甲办利用PPT逐一分析条款存在问题、院领导提出整改要求的方式,三方协同解决创建难题,按照会议要求形成会议纪要,列出问题清单、整改计划,下发到各责任科室和主体责任人抓落实,强化各级责任人的主体责任,同时三甲办根据会议交办,严抓落实,追踪整改进度,提高工作效率。
自疫情防控以来,我院共召开了9次内审例会,输血科、康复科、医院感染管理科、医务科、质量控制管理科、护理部、病案科、急诊科、病理科等9个科室进行汇报,交办事项50项,已完成21项;医疗质量持续改善PDCA项目31个立项;开展穿脱防护用品等线上线下培训27次,共3159人次参加培训;修改制度流程82个,细化200多个知情同意书;预评审存在463个问题,已完成389个问题整改,整改完成率84.93%。同时医院根据抗疫不同阶段的工作重点,召开中层干部会议及职能部门负责人会议,要求员工转变观念,人人发现问题,各职能部门要加强培训督导、注重实效,共同解决问题,持续开展三甲创建工作。
在深入开展“一转变两提高”专项活动以来,在全院干部职工的共同努力下,在结合文章上狠下真功夫,创建三级综合医院取得了明显进步,每周自评成绩都达到《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》三级甲等综合医院评审标准要求,通过开展“一转变两提高”专项活动,助力创建三甲医院成效显著。